新派訊 近日，濰坊市中醫(yī)院腦病重癥急救科神經(jīng)介入團隊成功完成濰坊市首例頸動脈光學相干斷層成像（OCT）輔助下的頸動脈夾層（CeAD）診斷手術。此次手術采用的頸動脈OCT導管為山東省多家中心首次應用，標志著該院神經(jīng)介入技術邁入精準評估新時代，為復雜腦血管疾病診療提供了全新解決方案。
神經(jīng)介入團隊日常手術。
OCT技術：突破傳統(tǒng)成像瓶頸的“介入之眼”?
48歲的王女士晨起翻身時突發(fā)眩暈伴視物旋轉，癥狀反復發(fā)作并伴隨惡心嘔吐，口服藥物效果不佳。濰坊市中醫(yī)院腦病重癥急救科副主任醫(yī)師王冬帶領團隊評估，通過血管內(nèi)OCT技術精準判斷病變性質(zhì)，為其制定了個性化診療方案。
OCT技術是目前分辨率最高（10-20μm）的腔內(nèi)影像技術，被譽為“介入之眼”。該技術通過發(fā)射近紅外光對血管壁進行斷層掃描，可清晰觀察血管內(nèi)膜、中膜和外膜結構，以及斑塊內(nèi)部的脂質(zhì)、纖維組織和鈣化等成分。與傳統(tǒng)的血管造影（DSA）和血管內(nèi)超聲（IVUS）相比，OCT能精準識別微小夾層結構，量化內(nèi)膜撕裂范圍和狹窄程度，為手術提供實時決策支持。
據(jù)了解，OCT技術增加了手術操作步驟和時間，對手術團隊的技術水平和默契配合提出了更高要求。該技術的成功應用，彌合了當前頸動脈夾層成像范式的關鍵空白，為精準治療提供了有力保障。
此次手術的成功開展，標志著濰坊市中醫(yī)院神經(jīng)介入水平達到了新的高度。王冬表示，頸動脈OCT成像技術的應用，為頸動脈缺血病變的治療帶來了更精準、更安全的解決方案。通過術前和術后的OCT評估，醫(yī)生能夠更全面地了解病變情況，制定個性化治療方案，提高手術成功率，降低并發(fā)癥發(fā)生風險。
劉濤主任日常查房。
頸動脈夾層：青年卒中的“隱形殺手”?
頸部動脈夾層（CeAD）是45歲以下青年卒中的主要病因之一，由頸動脈內(nèi)膜撕裂引發(fā)，可表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、頸部疼痛，嚴重時伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，屬于急危重癥。其發(fā)病誘因包括頸部創(chuàng)傷（如推拿、劇烈運動）、咳嗽等，但解剖結構復雜和影像學特征隱匿導致臨床診斷難度較大。
“傳統(tǒng)超聲、CTA等檢查手段因分辨率限制，難以精準識別微小夾層結構?！睘H坊市中醫(yī)院腦病重癥急救科主任劉濤指出，OCT技術的應用，為頸動脈夾層精準管理提供了不可或缺的輔助工具，顯著提高了診斷準確性和治療安全性。
急性腦血管病救治：時間就是大腦?
近年來，急性腦血管病發(fā)病率逐年升高，致殘率和死亡率居高不下。濰坊市中醫(yī)院腦病重癥急救科秉承“時間就是大腦”的治療理念，開通24小時急診急救綠色通道，對發(fā)病時間窗內(nèi)的患者應用阿替普酶（rt-PA）進行溶栓治療，年溶栓量達200余例，顯著降低了患者致殘率和死亡率。
同時，該科介入團隊積極開展腦梗死動脈溶栓橋接、介入取栓、頸動脈支架植入、顱內(nèi)動脈支架植入、慢性顱內(nèi)血管閉塞再通治療以及蛛網(wǎng)膜下腔出血動脈瘤栓塞等介入手術，年手術量達800余臺，為患者提供了全方位、多層次的醫(yī)療服務。
腦病重癥急救醫(yī)護全體人員。
中西醫(yī)結合：綜合治療提升救治效果?
在治療過程中，科室注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，在腦血管病急性期采用麝香四黃湯、牛黃熄風膠囊等中藥制劑積極治療；病情穩(wěn)定后迅速進行肢體、語言等康復鍛煉及針灸、穴位帖敷、艾灸等中醫(yī)傳統(tǒng)療法，綜合中西醫(yī)及康復治療精髓，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的緊急醫(yī)療救助服務。
此次OCT技術的成功應用，不僅為患者帶來了精準、安全的診療方案，也為神經(jīng)介入領域的發(fā)展注入了新的活力。從首例OCT輔助診斷的成功實踐，到年800余臺介入手術的技術積淀，濰坊市中醫(yī)院正以“中醫(yī)+介入”雙輪驅動模式，為腦血管病救治開辟新路徑。濰坊市中醫(yī)院腦病重癥急救科主任劉濤表示，未來科室將繼續(xù)推進OCT成像技術在神經(jīng)介入領域的應用，不斷探索創(chuàng)新，提高診療水平，為更多腦血管病患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務。
新派融媒體記者:常方方/文圖
通訊員:張銳
編輯:祝超
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